алгоритм обработки раны пальце кисти

алгоритм обработки ранхигс

Алгоритм практического навыка "Первичная хирургическая обработка раны". Шаги.  ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН.

Главная >>> Малая хирургия >>> Первичная хирургическая обработка и ушивание ран
Первичная хирургическая обработка и ушивание ран
В амбулаторных условиях производят первичную хирургическую обработку поверхностных ран с размозженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненных землей. Раны резаные и рубленые с ровными краями не подлежат хирургической обработке.
Вне зависимости от степени загрязнения раны соблюдение принципов асептики при первичной хирургической обработке обязательно. Сбривают волосы в окружности раны, кожу отмывают от грязи и крови тампонами, смоченными бензином, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной водой с последующим высушиванием и двукратным смазыванием растворам йода, йодонатом или другим антисептиком. Производят также изоляцию операционного поля стерильными салфетками или полотенцем.
При хирургической обработке большинства ран в амбулаторных условиях применяют местную инфильтрационную анестезию 0,25% или 0,5% раствором новокаина с антибиотиками или проводниковую анестезию (на пальцах), реже внутрикостную. Первичная хирургическая обработка раны обычно состоит из нескольких основных этапов, которые выполняют в большинстве случаев: рассечение и иссечение краев, проведение восстановительных и реконструктивных элементов вмешательства, закрытие и дренирование раны.

Алгоритмы обработки потоковых данных, лекция 2. Computer Science клуб при ПОМИ РАН. Всеволод Опарин.

Рассечение производят в целях обеспечения доступа к глубжележащим отделам раны. Рассекают диаметрально противоположными разрезами кожу, фасцию и мышцы. Если рана широко зияет и при простом разведении крючками возможен достаточный доступ ко всем ее отделам, то рассечение тканей не обязательно. Края раны разводят острыми или пластинчатыми крючками, удаляют инородные тела, свернувшуюся кровь, останавливают кровотечение.
Затем производят иссечение краев раны, включая кожу, фасции, поврежденные мышцы, в пределах жизнеспособных тканей, которые определяются по цвету, появлению капиллярного кровотечения и сокращению мышечных волокон. После иссечения поверхностных слоев раны загрязненные инструменты заменяют на чистые, а перчатки обрабатывают антисептическими растворами. В связи с исключительно богатым кровоснабжением мягких тканей лица иссекать раны в этой области следует весьма экономно, удаляя лишь явно омертвевшие участки. То же относится к ранам пальцев.
Первичный шов раны показан при уверенности в полноценности произведенной первичной хирургической обработки, отсутствии раневых карманов и угрозы развития раневой инфекции, а также если есть возможность наблюдения за течением раневого процесса в послеоперационном периоде. Размозженные, ушибленные раны и сильно загрязненные землей, особенно если оставлены ткани сомнительной жизнеспособности, ушивать не следует. Наиболее частое осложнение первичного шва — нагноение раны. В этих случаях швы следует срочно снять и обеспечить свободный отток гноя. Заживление нагноившейся раны существенно удлиняется.

2014, том 16 [11] Рис. 1. Алгоритм обработки инфицированных ран В 1,5% случаях для лечения поверхностных ожоговых ран был назначен Олазоль.

Ушивание раны следует производить таким образом, чтобы предотвратить формирование остаточных полостей и карманов в глубине раны. В этих полостях неизбежно скапливается раневой экссудат — богатая питательная среда для микробов, и неизбежно развивается раневая инфекция. На мышцы и толстую подкожную жировую клетчатку отдельно накладывают кетгутовые швы, а на кожную рану — второй этаж шелковых (капроновых, лавсановых) узловых швов.
Между швами на 1—2 сутки оставляют обычно выпускник для раневого экссудата — полоску резиновой перчатки. Если есть угроза развития раневой инфекции (загрязненные раны, поздно произведенная или неполноценная хирургическая обработка, наличие недренирую- щихся раневых карманов, мацерация кожи, ушибы и кровоизлияния в окружающие ткани и др.), то рану не зашивают, а рыхло тампонируют салфетками, смоченными антисептическим раствором.
Неушитая рана заживает вторичным натяжением, что приводит к значительному удлинению сроков лечения; формируется широкий, иногда обезображивающий и нарушающий функцию рубец. В целях ускорения заживления ран и улучшения исходов показано применение первичных отсроченных швов, накладываемых в послеоперационном периоде до развития грануляций, если угроза раневой инфекции миновала.
Во время первичной хирургической обработки допустимо наложение провизорных швов: проводят обычным способом нити, то оставляют их незавязанными. Сведение краев раны и затягивание швов производят, при благоприятных условиях в ране, на 3—4-е сутки. Такая методика упрощает применение первичного отсроченного шва, затягивание которого возможно при очередной перевязке без дополнительного обезболивания.
Вторичный ранний шов накладывают на гранулирующую рану. Между швами обычно оставляют резиновый выпускник (полоску резиновой перчатки) или на дно раны помещают дренирующую трубку с активной аспирацией экссудата по Субботину — Редону.
Вторичный поздний шов накладывают на рану после иссечения рубцов и мобилизации краев раны.
Просмотров: 9788
Оглавление темы "Хирургическая обработка ран.": 1. Заживление раны первичным натяжением.

Первичная хирургическая обработка РАН. Дата добавления: 2014-12-11  Алгоритм «Обработка рук при проведении различных медицинских манипуляций».


Хабаровск Л.А. Наумов, В.В. Золотарев Институт проблем морских технологий ДВО РАН, Владивосток В работе представлены алгоритмы обработки и анализа

III Стимуляторы заживления ран: · солкосерил (актовегин) мазь или желе.  Алгоритм перевязки гнойной раны. · надеть первую пару перчаток


Для ПХО больших ран, при подозрении на повреждение крупных сосудов и нервов, а  После обработки операционного поля края раны обычно иссекают, отступая 2-3 мм.

Применять для наружной обработки ран.  16) Для лечения ран ( после абсцесса) эффективен прополис в виде мазей или спиртовых экстрактов.


8 лучших антисептиков для обработки ран. Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины? Ссадины, царапины, порезы, ожоги 6 июля 2014

Домашнее задание Выучить алгоритм обработки ран. Найти афоризмы о человеческой доброте. 3 ноября 2015


Таков и общий алгоритм процедуры перевязки. Выполнять ее может медицинская  Как и при обработке чистых ран, перевязка гнойных ран тоже проходит в 3 этапа.

Лечение Ран: Первая помощь. Основные принципы оказания первой медицинской помощи следующие.  Типы хирургической обработки ран


В. А. Котельникова РАН разрабатываются программы и алгоритмы для обработки радиолокационных данных многоканальных георадаров [7, 8]

Мы различаем следующие виды хирургической обработки ран: 1) Туалет раны. 2) Полное иссечение раны в пределах асептических тканей


Иногда врачи для лечения гнойных ран прописывают антибиотики.  В любом случае, ключ к быстрому заживлению - правильный алгоритм проведения перевязок.

Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму  Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран.


Ссадины и порезы – наиболее распространённый вид травм, их правильная первичная обработка позволяет избежать многих  Алгоритм помощи. Гастроэнтерология.

Обработка ран. Все случайные раны следует считать первично-инфицированными.  Не подлежат первичной обработке поверхностные раны, ссадины.


Следует разделять проведение перевязок для чистых и гнойных ран.  Алгоритм постановки очистительной клизмы.

для обработки ожоговых ран применять кремы на основе сульфадиазина серебра  Алгоритм лечения ожоговых ран в зависимости от степени ожога: II степень ожога