алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при кровотечениях

алгоритмы оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии

миокарда" , № 626 (анафилактический шок), № 631(обморок), № 632(повышенное АД), №643(инсульт, инфаркт), № 678 (бронхиальная астма) утрвердили 12 алгоритмов оказания доврачебной неотложной помощи с перечнем 1 ноября 2011

Что это за состояние?
В настоящее время под легочным кровотечением понимают симптомокомплекс, сопровождающийся выделением крови во внешнюю среду из пораженных легочных или бронхиальных сосудов. Довольно часто кровотечение путают с кровохарканием – наличием прожилок крови в откашливающейся мокроте. Кроме того, кровохаркание является признаком того или иного заболевания, тогда как легочное кровотечение - это совокупность нескольких симптомов (что и объединяется термином “синдром”).
Чаще всего данный синдром сопровождает развитие некоторых патологий органов дыхания, а точнее, является их осложнением. Крайне редко развивается как самостоятельное заболевание.
Оно представляет огромную опасность для человеческой жизни, так как при несвоевременном оказании помощи имеет место летальный исход.
Обычно кровотечение возникает из-за легочных заболеваний, врожденных дефектов сосудистой стенки либо в результате различных провоцирующих факторов. Каковы же причины развития данного недуга? Причины развития
Легочное кровотечение часто сопровождает заболевания легочной ткани. К таковым можно отнести развитие пневмофиброза (этому способствует работа во вредных условиях, вдыхание силикатной пыли, асбеста), туберкулеза (при данной патологии кровотечение является следствием разрушения легочной ткани). Обычно к такому патологическому явлению приводит инфильтративно-деструктивная форма туберкулеза, хотя ее причиной также может послужить и фиброзно-кавернозный подтип.
Врожденные дефекты сосудистой системы встречаются не часто. Обычно наблюдается истончение сосудистой стенки, что при повышении давления в легочных сосудах приводит к их разрыву и развитию кровотечения. Иногда могут иметь место аневризматические расширения.
На третьем месте по частоте встречаемости находятся травмы грудной клетки. В военно-полевых условиях наиболее важной причиной развития кровотечения является баротравма (при условии внезапного повышения давления в респираторном тракте с разрывом легочной ткани). Классификация кровотечений
Чтобы терапия оказалась успешной, следует знать о формах кровотечения, и на фоне данной информации определять лечебную тактику.
Существует три степени подобного состояния:
Легкая степень тяжести. Обычно развивается при поражении небольших бронхиальных сосудов. Теряется до 100 мл крови (если она изливается в легочную ткань, со временем сама может рассосаться). Состояние пациента ухудшается незначительно, из-за чего можно обойтись мероприятиями первой и доврачебной помощи.
При средней степени тяжести часто наблюдается кровохарканье и легочное кровотечение. В просвет бронхов изливается до полулитра крови. Если своевременно не аспирировать ее, возможно развитие пневмонии. Требует лечения на уровне врачебной помощи (преимущественно первой и квалифицированной).

1.7. Первая доврачебная неотложная помощь (далее — ПДНП) представляет  1.9. Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего: а)  2. Способы оказания первой доврачебной помощи. 2.1. Оказание первой помощи при

Если же развивается тяжелое кровотечение, то состояние пациента значительно ухудшается. Объем вышедшей за пределы кровотока крови превышает полтора литра, что приводит к анемии, одышке, снижению давления, тахикардии. Алгоритм помощи при легочном кровотечении тяжелой степени предусматривает лечение в специализированных медицинских учреждениях. Промедление с ее оказанием приводит к смерти пациента. Подобное кровотечение купировать практически невозможно. Клиника заболевания
Легочное кровотечение, как было сказано, имеет ряд важных симптомов. К ним относится внезапное ухудшение состояния, выделение алой крови из дыхательных путей во время кашля, бледностью кожных покровов.
На фоне нормального самочувствия внезапно появляется тахикардия, одышка, снижение давления. Пациент обычно помнит с точностью до минуты, когда состояние ухудшилось. При этом резко развивается сильный кашель с отделением ярко-алой крови или обильной мокроты красного цвета. Параллельно наблюдается бледность кожных покровов, что говорит о снижении объема циркулирующей в организме крови.
Данные признаки легочного кровотечения постепенно прогрессируют, приводя к общему недомоганию, слабости и нехватке воздуха. При неоказании пациенту медицинской помощи довольно быстро может развиться массивное кровотечение, что приведет к асфиксии и смерти. Именно из-за этого подобное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи. О каких мероприятиях идет речь? Первая помощь при легочном кровотечении
Итак, при первых же признаках подобного патологического состояния больному необходимо сразу же, не мешкая, оказать первую помощь. Причем сделать это нужно тут же, на месте, пока ожидается прибытие "скорой".
Во-первых, следует постараться определить, что вызвало данное кровотечение. Если это инородное тело (и имеет место проникающее ранение грудной клетки), то не стоит сразу же его вынимать, так как это только усугубит состояние.
Первая помощь при легочном кровотечении включает в себя следующие мероприятия.
Человека необходимо усадить с наклоном тела вперед либо уложить с повернутой набок головой. Укладывать пациента лучше всего на тот бок, со стороны которого предполагается поражение легочных сосудов (механическое сдавливание легкого в груди поспособствует уменьшению кровопотери).

Первая доврачебная помощь при ДТП. Пятница, 14 февраля 2014 г.  При аварии на трассе пострадавший может находиться не только в машине, но и лежать на дороге, поэтому алгоритм оказания помощи различается.

При наличии холодных предметов (куска льда, компресса с холодной водой) следует поместить их на грудную клетку. Холод позволяет вызвать спазм мелких сосудов, что снизит объем вытекающей крови.
На этом возможная помощь пациенту (если неприятность случилась на улице) заканчивается. Если имеет место тяжелое легочное кровотечение, все мероприятия должны проводиться бригадой "скорой помощи", которая сразу же по прибытии оказывает доврачебную помощь. Действия фельдшера: алгоритм помощи при легочном кровотечении
В первую очередь, в обязанности фельдшера входит следующее:
Необходимо очистить дыхательные пути, обеспечить доступ кислорода и исключить возможность попадания крови в легкие и нижние дыхательные пути.
При наличии интенсивной боли у пациента необходимо ввести анальгетик (обычно используют такие средства, как “Промедол” или “Фентанил”).
Если имеется такой препарат, как “Викасол”, следует ввести его внутримышечно.
При наличии судорог требуется ввести лекарство “Диазепам” или “Седуксен”.
После оказания данных мероприятий доврачебной помощи пациента необходимо доставить в стационар, специализирующийся на заболеваниях дыхательной системы.
Если же имеющиеся признаки легочного кровотечения не исчезают, возрастает риск развития аспирационной пневмонии или удушья со спаданием легкого. В данном случае пациент подлежит экстренной госпитализации и проведению операции.
Ни в коем случае при оказании медицинской помощи на данном этапе не следует подавлять кашель пациента. Это может привести к пассивному излиянию крови в легкие и значительному ухудшению состояния больного. Действия при кровотечении из легочных сосудов в стационаре
Алгоритм при легочном кровотечении предусматривает обязательное проведение некоторых диагностических процедур. При доставке пациента в больницу в первую очередь следует провести экстренную бронхоскопию.
Данное мероприятие позволяет определить состояние легочных сосудов, выявить источник кровотечения. Если причиной поражения сосуда послужила опухоль, в процессе бронхоскопии возможно взять кусочек данного новообразования для исследования.
Помимо бронхоскопии, если развилось легочное кровотечение, диагностика должна включать в себя также и проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях. При тяжелом состоянии пациента данным исследованием можно пренебречь. Снимок позволяет определить наличие крови в плевральной полости либо развитие аспирационной пневмонии.
После получения и изучения результатов определяется дальнейший алгоритм действий врача:
Если имеет место истечение крови из небольших сосудов, доступных при осмотре в бронхоскоп, прибегают к консервативному ведению пациента, без хирургического вмешательства.
Если же поражен крупный легочной сосуд, и развилось тяжелое легочное кровотечение, симптомы которого не пропадают, несмотря на проводимую неотложную помощь, единственным выходом, позволяющим спасти жизнь пациенту, является экстренная операция, так как промедление чревато летальным исходом. Консервативное ведение пациентов
Как было сказано, при небольшом повреждении сосуда, вызвавшем кровотечение, можно обойтись консервативными и медикаментозными методами.
К первой группе относятся вынужденное положение пациента, некоторое ограничение экскурсии грудной клетки. Это приводит к уменьшению притока крови к легким, что является предпосылкой к остановке кровотечения.
Медикаментозная помощь при легочном кровотечении включает в себя использование следующих препаратов:
Для снижения общего давления как в большом, так и в малом кругах кровообращения используют медикамент “Бензогексоний”. Его вводят внутримышечно (если нет данного препарата, можно использовать средство “Пентамин”).
“Дицинон” – препарат, способствующий образованию тромбопластина и остановке легочного кровотечения. Вводят внутривенно или внутримышечно.
“Адроксон” – гемостатический препарат, вводимый внутримышечно
При значительной кровопотере показано переливание препаратов крови (эритроцитарной массы) или плазмы (ей отдают большее предпочтение).
“Аминокапроновая кислота”. Данное средство вводят внутривенно. Ее действие направлено на образование фибрина – основного вещества, лежащего в основе тромба.
Параллельно для прекращения кровотечения можно провести коагуляцию поврежденных сосудов (при условии, что они доступны, и добраться к ним можно через бронх).
Если и данными методами не удается остановить легочное кровотечение, неотложная помощь должна проводиться в отделении хирургии. Экстренная хирургическая помощь
Если состояние пациента крайне тяжелое, присутствует угроза жизни, необходимо провести экстренную операцию. Помощь при легочном кровотечении в данном случае заключается в удалении пораженной части легкого.
Объем операции может быть различным – удаляться может либо сегмент легкого, либо целая доля. В самых тяжелых случаях проводят тотальную пульмонэктомию (удаление целого легкого).
Подобное вмешательство относится к категории сложных и травматичных операций.
Удаление сегм

Презентация "Основы оказания неотложной доврачебной помощи" для учащихся 11 класса раскрывает и делает акцент на том, что каждый человек , должен знать алгоритм оценки признаков ( симптомов) 1 марта 2014

Алгоритм оказания неотложной помощи. Стенокардия. 02.12.2012, 06:57.  Неотложных мероприятий и госпитализации требует стенокардия впервые возникшая, прогрессирующая, ранняя постинфарктная.


Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ. III . Изучите алгоритмы практической работы.  Оказание первой помощи при других неотложных состояниях.

Неотложная помощь при ожогах. Специализированная медицинская помощь при ожоге."  Первая помощь при ожогах. Методика оказания первой помощи при ожоге.


Доврачебная помощь.  Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при ЧМТ следующий. При открытой травме

алгоритмы и уметь обращать внимания на самые важные детали, необходимые для постановки диагноза и оказания неотложной  Список использованных источников: 1. Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной медицинской помощи.-М., 2001.


1.3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в педиатрии (приложение 3)  2.1. Общий алгоритм действия медицинской сестры, акушерки при возникновении неотложного состояния15 октября 2008

2. Основные принципы оказания доврачебной медицинской помощи.  3. Алгоритм оказания первой неотложной помощи. 4. Диагностика шокового состояния.


Доврачебная помощь. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях.  Версия для печати Версия в pdf Версия в word. Первая помощь при наружном кровотечении.

г) ингаляцию кислорода. 155. Алгоритм действий при молниеносной форме анафилактического шока  27. Принципы оказания неотложной доврачебной помощи при отморожениях 3-4 степени.


3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 4. Составьте диагностическую лечебную программу в ЛПУ?  3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению.

Оказание неотложной помощи.  Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи.  Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.


В частности, алгоритм первой доврачебной помощи «ABC»  Обучение оказанию первой доврачебной помощи часто доступно через общинные организации, такие как Красный Крест и Бригады неотложной помощи св. Иоанна, или через

"Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях" на основе ФГОС по  Обучающая часть системы охватывает порядок и алгоритмы действий медсестры при неотложных ситуациях пациентам